Sans limite d’âge, ni questionnaire de santé
Lorsqu'un assuré social est reconnu invalide par l'Assurance Maladie, dans la cadre des articles L 341-1 et suivants du code de la Sécurité Sociale, il bénéficie de la dispense du ticket modérateur sur la plupart de ses frais de santé, quelle que soit la pathologie soignée, conformément aux dispositions de l'article R160-10 du code de la Sécurité Sociale.
La MIPSS Auvergne propose aux bénéficaires de cet article R160-10 du code de la Sécurité Sociale une cotisation minorée prenant en compte cette situation particulière.Ces bénéficaires sont
- les invalides percevant une pension d'invalidité versée par l'Assurance Maladie Obligatoire,
- les ex-invalides dont la pension d'invalidité a été remplacée par une pension de retraite,
- les titulaires d'une rente allouée au titre des accidents du travail et maladies professionnelles et relevant de Article L371-1 du code de la Sécurité Sociale.
La justification de cette situation spécifique est matérialisée par l'attestation de droits délivrée par la CPAM ou téléchargée sur le compte Ameli et sur laquelle figure la mention : INVALIDITE : 100% A COMPTER DU XX/XX/XX SAUF PHARMACIE 30% (PH4) ET PHARMACIE 15% (PH2)
Concrètement, la MIPSS Auvergne ne rembourse aucun ticket modérateur (hors celui de la « pharmacie 30% ») aux adhérents relevant de l'article R160-10 du code la Sécurité Sociale. Ces dépenses sont en effet systématiquement prises en charge par la CPAM. Autrement dit, cette absence de remboursement par la mutuelle est la contrepartie de la cotisation minorée.
Cette situation ne signifie pas pour autant que l'assuré social n'a plus de reste à charge : il continue à supporter une partie des frais notamment en matière de spécialités pharmaceutiques (pharmacie 30%, ...), de prothèses dentaires, d'équipements auditifs et optiques, ... D'où l'intérêt de souscrire à une complémentaire santé adaptée.
En adhérant à la MIPSS Auvergne, un invalide accède à :
- une couverture complémentaire santé que nous pensons d’un bon rapport qualité/prix,
- une cotisation adaptée à sa situation et qui ne varie pas selon l'âge de l'adhérent,
- une couverture complémentaire santé pour vos ayants droits,
- une garantie "indemnité obsèques" (1 220,00 EUR),
- une garantie "assistance santé et protection juridique santé",
- un service "Deuxième avis médical",
- la possibilité de participer aux décisions, en qualité de délégué ou d’administrateur,
- des liens réguliers avec votre mutuelle (lettres d’information, magazine, site internet,…).
2 - Les modalités d'adhésion à la MIPSS Auvergne
Conditions de santé
Aucun critère lié à la santé, aucun questionnaire de santé ne restreignent l'adhésion à la MIPSS Auvergne.
Droit d'entrée
Toute adhésion à la MIPSS Auvergne, avant l'âge de 80 ans, est dispensée de droit d’entrée.
Nature du contrat
La MIPSS Auvergne propose un contrat individuel à adhésion facultative.
En savoir plus :
Plus d'informations :
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Dernière modification : 19/02/2025 à 11:12:37
tel
: 09 72 16 27 25 
